Đặng Thiết Đào (1916 – 2019), sinh tại huyện Khai Bình, tỉnh Quảng Đông, là một trong những nhân vật xuất sắc trong ngành y học cổ truyền. Ông tốt nghiệp trường Cao đẳng Y Dược Quảng Đông và là Giáo sư suốt đời tại Đại học Y Dược Quảng Châu, đồng thời là người hướng dẫn nghiên cứu sinh, Ủy viên thường vụ Hội Đông y học cổ truyền. Trước đó, ông từng đảm nhiệm vị trí Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược Quảng Châu. Năm 2007, Đặng Thiết Đào được vinh danh là người truyền thụ điển hình của Dự án Di sản Văn hóa Phi vật thể Quốc gia “Phương pháp chẩn đoán y học cổ truyền”. Vào năm 2009, Giáo sư Đặng Thiết Đào, ở tuổi 93, vinh dự nhận danh hiệu “Quốc y đại sư”, trở thành người duy nhất ở Quảng Đông được trao tặng danh hiệu cao quý này. Ngoài ra, vào ngày 28 tháng 6 năm 2021, Đảng Cộng sản Trung Quốc quyết định truy tặng ông danh hiệu “Đảng viên xuất sắc toàn quốc”, như một sự tri ân cho những đóng góp to lớn của ông.
Từ năm 1932 đến 1937, Đặng Thiết Đào theo học tại Trường Cao đẳng Y Dược Quảng Đông. Trong suốt sự nghiệp của mình, ông đã đảm nhận nhiều vị trí quan trọng, từ Giám đốc Phòng Đào tạo tại Trường Cao đẳng Y Dược Quảng Đông, đến Phó Giám đốc và Giám đốc Phòng Đào tạo tại Đại học Y Dược Quảng Châu. Ông cũng là Ủy viên của Ủy ban Đánh giá Dược phẩm Bộ Y tế Trung Quốc, Ủy viên Hội Y học Lịch sử Trung Quốc, Ủy viên Hội đồng Chính phủ Quảng Đông các khóa IV và V, Cố vấn Khoa học và Công nghệ tỉnh Quảng Đông và thành phố Quảng Châu, và nhiều vai trò khác tại các tổ chức y tế trong và ngoài nước. Ngày 10 tháng 1 năm 2019, Giáo sư Đặng Thiết Đào qua đời, để lại một di sản y học và giáo dục vô cùng sâu rộng.
Với hơn 60 năm cống hiến cho công tác y học, giảng dạy và nghiên cứu, Đặng Thiết Đào đã tích lũy một kho tàng kinh nghiệm trong việc điều trị các bệnh lý phức tạp như liệt cơ nặng, bệnh động mạch vành, huyết áp cao, đột quỵ, viêm dạ dày mãn tính, viêm gan mãn tính, xơ gan, tiểu đường, lupus ban đỏ, bệnh cứng da và các bệnh cấp cứu nghiêm trọng khác. Ông nổi bật với khả năng điều trị bệnh từ quan điểm lý thuyết Tỳ Vị của Đông y. Năm 1985, Đặng Thiết Đào đã nghiên cứu và phát triển thành công thuốc Đông y “Ngũ linh chỉ thống tán”, đạt giải thưởng Khoa học và Công nghệ Thành phố Quảng Châu lần thứ 4, với số tiền chuyển nhượng kỹ thuật lên đến 50.000 nhân dân tệ, ông đã đóng góp toàn bộ số tiền này cho Quỹ Phục hưng y học cổ truyền của Hội Đông y học cổ truyền. Năm 1991, ông chủ trì nghiên cứu “Nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm về liệt cơ nặng thể Tỳ hư” và giành Giải Nhất trong lĩnh vực Khoa học và Công nghệ của Cục Quản lý Y Dược Trung Quốc. Đây là một trong những giải thưởng cao quý hiếm hoi mà ngành y học cổ truyền nhận được từ khi thành lập nước. Trong thời kỳ dịch SARS, Đặng Thiết Đào đã nhanh chóng công bố bài nghiên cứu “Luận Đông y chẩn trị ‘SARS'”, cung cấp hướng dẫn kỹ thuật quý giá trong công tác phòng chống SARS của y học cổ truyền. Ông được Cục Quản lý Y Dược Trung Quốc chỉ định làm Trưởng nhóm Tư vấn Chuyên gia Chống SARS và nhận Giải thưởng Đặc biệt trong công tác phòng chống SARS của Hội Y Dược Trung Quốc. Dù đã ngoài 90 tuổi, ông vẫn tiếp tục nghiên cứu các lĩnh vực lâm sàng mới, đặc biệt là trong lĩnh vực điều trị bằng thuốc Đông y cho bệnh nhân tim mạch. Ông đã hợp tác với Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Y Dược tỉnh Quảng Đông nghiên cứu điều trị bằng thuốc Đông y trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật tim, giúp nâng cao khả năng thích ứng của bệnh nhân với phẫu thuật và đẩy nhanh quá trình phục hồi sau phẫu thuật.
Đặng Thiết Đào không chỉ chú trọng vào lý thuyết mà còn đặc biệt coi trọng công tác lâm sàng. Ông là một trong những người có đóng góp sâu sắc trong việc phát triển lý thuyết Đông y. Những quan điểm của ông đã ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực như lý thuyết về ngũ tạng, lý thuyết Tỳ Vị, lý thuyết về đàm, mối quan hệ giữa bệnh Thương hàn và Ôn bệnh, chẩn đoán và phân biệt chứng bệnh trong Đông y, tư tưởng giáo dục Đông y, phát triển thuốc Đông y mới, nghiên cứu tài liệu y học cổ điển và nghiên cứu y học đặc thù vùng Lĩnh Nam. Một trong những đóng góp quan trọng của ông là học thuyết “Lý thuyết về tạng liên quan”. Ông cho rằng học thuyết Ngũ hành trong lịch sử Đông y đã từng đóng một vai trò quan trọng, nhưng sự phát triển của học thuyết tạng phủ Đông y đã vượt qua Ngũ hành ở nhiều phương diện. Do đó, ông đề xuất thay thế học thuyết Ngũ hành bằng học thuyết “Lý thuyết về tạng liên quan”, từ đó thúc đẩy sự phát triển và đổi mới lý thuyết cơ bản của Đông y. Giáo sư Đặng Thiết Đào đã áp dụng lý thuyết này trong công tác lâm sàng, mang lại kết quả ấn tượng và đóng góp to lớn vào sự phát triển của y học cổ truyền.
◆ Thành tựu chính
◆ Hàn ôn
Đặng Thiết Đào luôn coi trọng sự kết hợp giữa lý thuyết và thực hành trong công tác y học. Ông có khả năng gắn kết lý thuyết và thực tiễn một cách chặt chẽ, điều này phần lớn nhờ vào việc “sớm thực hành, theo học các bậc thầy nổi tiếng”. Ông đã chứng kiến cha mình sử dụng bài thuốc “Chỉ thực thược dược tán” của Đông y trị cho một sản phụ, người mà chỉ có thể giảm đau tạm thời bằng morphine và lại bị đau dữ dội sau khi thuốc hết tác dụng. Bài thuốc này đã mang lại hiệu quả ngoài mong đợi, điều mà theo hiểu biết lúc bấy giờ của ông, “Chỉ thực thược dược tán” chỉ là một bài thuốc đơn giản. Tuy nhiên, qua thực tế sử dụng của cha ông, hiệu quả kỳ diệu của bài thuốc cổ truyền này đã khiến ông thay đổi quan niệm. Trong hơn 50 năm làm công tác y học và giảng dạy, Đặng Thiết Đào càng thấm thía rằng lý thuyết Đông y xuất phát từ thực tế lâm sàng, phải được kiểm chứng và nghiên cứu qua những trải nghiệm lâu dài trong thực tế để khám phá bản chất lý thuyết Đông y, từ đó rút ra những tinh túy và phát triển chúng.
Một trong những cuộc tranh luận nổi bật trong Đông y là vấn đề “hàn” và “nhiệt” trong chẩn đoán và điều trị bệnh do ngoại cảm gây ra. Trong suốt hàng trăm năm qua, học thuyết về “Thương hàn”và “Ôn bệnh” đã gây ra nhiều tranh cãi trong giới y học. Đặng Thiết Đào, từ nhỏ đã chịu ảnh hưởng từ cha, không bao giờ quá cố chấp về sự phân biệt giữa “Thương hàn” và “Ôn bệnh”. Sau này, ông càng nhận ra rằng chỉ cần xác định chính xác chứng bệnh và dùng phương pháp điều trị phù hợp, dù là bài thuốc chữa “Thương hàn” hay “Ôn bệnh”, đều có thể đem lại hiệu quả điều trị.
Trong những năm 1950, Đặng Thiết Đào đã bắt đầu nghiên cứu và thảo luận về sự phân biệt giữa “Thương hàn” và “Ôn bệnh”. Ông đã phân tích một cách toàn diện về sự phát triển của lý thuyết “Ôn bệnh”, cho rằng trường phái “Thương hàn” với Trương Trọng Cảnh là người sáng lập, trong khi lý thuyết “Ôn bệnh” phát triển sau này để đáp ứng nhu cầu điều trị bệnh truyền nhiễm gia tăng trong bối cảnh xã hội phát triển nhanh chóng, đặc biệt từ thời kỳ đô thị hóa sau triều đại Song và Yuan. Ông cho rằng, lý thuyết “Ôn bệnh” đã phát triển từ lý thuyết “Thương hàn” và không thể coi một bên là thay thế hoàn toàn bên còn lại. Đặng Thiết Đào khẳng định rằng cả hai học thuyết đều là những di sản quý báu của y học cổ truyền, và cần phải nghiên cứu, kiểm chứng chúng qua thực tế lâm sàng bằng phương pháp khoa học. Vào tháng 8 năm 1955, ông đã công bố bài viết “Sự hình thành và phát triển của học thuyết Ôn bệnh” trên tạp chí Đông y, và bài viết này đã thu hút sự chú ý lớn trong giới y học. Bài viết này sau đó đã được dịch ra tiếng Nhật và đăng trên tạp chí “Đông y Lâm sàng” vào năm 1980, gây ảnh hưởng đến cộng đồng y học Nhật Bản.
Đặng Thiết Đào còn đưa ra một câu hỏi nghiên cứu sâu sắc hơn về việc “hàn” và “nhiệt” có thể hòa hợp như thế nào. Ông nhận thấy mâu thuẫn lớn trong tranh luận “hàn” và “nhiệt” chính là vấn đề phân biệt chứng bệnh. Trong giáo trình, việc phân biệt bệnh do ngoại cảm gây ra thường được chia thành các lý thuyết như “Lục kinh”, “Vệ khí dinh huyết”, “Tam tiêu”, và “Lục tà”, những phương pháp này tuy có giá trị trong học thuật nhưng trong thực tế lâm sàng, chúng dễ khiến các bác sĩ mới bắt đầu cảm thấy bối rối. Đặng Thiết Đào cho rằng, vấn đề cốt lõi trong việc hòa giải “hàn” và “nhiệt” chính là phân biệt chứng bệnh một cách chính xác. Ông đã phát triển một quan điểm học thuật rằng “có thể thống nhất được việc phân biệt chứng bệnh của bệnh ngoại cảm gây sốt”, điều này giúp kết hợp và nâng cao những phương pháp chẩn đoán và điều trị trước đó. Từ những quan điểm này, ông đã phát triển một hệ thống hoàn chỉnh về phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh ngoại cảm gây sốt, và đã xuất bản các bài viết như “Những thảo luận về phân biệt chứng bệnh trong bệnh ngoại cảm gây sốt” và “Chẩn đoán và điều trị bệnh ngoại cảm gây sốt”, qua đó làm rõ quan điểm của mình. Vào những năm 1980, Đặng Thiết Đào đã đưa quan điểm “thống nhất việc phân biệt chứng bệnh trong bệnh ngoại cảm gây sốt” vào sách giáo trình “Chẩn đoán Đông y thực dụng” mà ông chủ biên, làm cho quan điểm này trở nên hệ thống và lý thuyết hóa, giúp kết hợp phương pháp phân biệt chứng bệnh trong lâm sàng, tạo nên một nền tảng vững chắc để áp dụng vào công tác chữa trị.
◆ Ngũ hành tạng phủ
Về học thuyết Ngũ Hành trong Đông y, vào những năm đầu thập niên 1960, một số học giả trong lĩnh vực triết học đã đưa ra quan điểm phủ nhận học thuyết Ngũ Hành cổ đại, cho rằng đó chỉ là lý thuyết tuần hoàn đơn giản và cơ học. Những quan điểm này đã ảnh hưởng trực tiếp đến giảng dạy Đông y, khi có người đề xuất loại bỏ học thuyết Ngũ Hành trong giáo trình giảng dạy Đông y. Để giải quyết sự tranh cãi học thuật này, Đặng Thiết Đào đã áp dụng quan điểm lịch sử duy vật và phép biện chứng duy vật làm cơ sở lý luận, đồng thời nghiên cứu các tác phẩm như “Chu Dịch”, “Thượng Thư – Hồng Phạm”, và các lý thuyết của các học giả thời Tiên Tần. Ông kết hợp lý thuyết của các danh y qua các thời kỳ và những trải nghiệm cá nhân để khẳng định rằng học thuyết Ngũ Hành trong Đông y bắt nguồn từ triết học cổ đại, nhưng lại không chỉ đơn thuần là triết học cổ đại, vì nó đã được kết hợp với thực tiễn lâm sàng và trải qua sự phát triển của các y gia qua các thời kỳ, trở thành một phần cốt lõi không thể thiếu trong hệ thống lý thuyết Đông y.
Vào ngày 16 tháng 11 năm 1962, Đặng Thiết Đào đã công bố bài viết “Những yếu tố biện chứng trong học thuyết Ngũ Hành của Đông y” trên trang “Triết học” của tờ “Quang Minh Nhật Báo”. Trong bài viết, ông chỉ ra rằng học thuyết Ngũ Hành trong Đông y chủ yếu được thể hiện qua học thuyết Tạng – tượng, theo đó, các tạng phủ được phân bổ theo Ngũ Hành, và điều này đã được chắt lọc từ vô số thực tiễn y học. Học thuyết này phản ánh cách Đông y phân chia chức năng của cơ thể thành năm hệ thống (ngũ tạng), và sự liên kết giữa cơ thể con người với môi trường bên ngoài được thể hiện qua các mối quan hệ sinh khắc của Ngũ Hành, giúp giải thích các hiện tượng sinh lý và bệnh lý, đồng thời hướng dẫn việc chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh tật. Qua bài viết này, Đặng Thiết Đào đã khẳng định rằng học thuyết Ngũ Hành trong Đông y mang những yếu tố biện chứng sơ khai.
Năm 1975, Đặng Thiết Đào tiếp tục công bố một bài viết có tên “Một lần nữa bàn về những yếu tố biện chứng trong học thuyết Ngũ Hành của Đông y”, trong đó ông chỉ rõ rằng học thuyết Ngũ Hành trong Đông y không hoàn toàn giống với học thuyết Ngũ Hành trong triết học cổ đại. Học thuyết Ngũ Hành trong Đông y cũng không hoàn toàn giống với học thuyết Ngũ Hành trong y học trước thời nhà Tần và Hán. Thực tế, nó đã trải qua một quá trình phát triển trong lịch sử y học cổ truyền. Mối quan hệ sinh khắc giữa các tạng phủ, sự tương tác giữa con người và môi trường, cùng với các hệ thống điều hòa trong cơ thể đều được học thuyết Ngũ Hành phản ánh. Quy trình điều trị lâm sàng theo học thuyết Ngũ Hành thực chất là quá trình phục hồi trạng thái ổn định nội tại của cơ thể, giúp điều chỉnh các sự mất cân bằng trong cơ thể. Như vậy, Đặng Thiết Đào đã khẳng định học thuyết Ngũ Hành không chỉ đóng vai trò quan trọng trong y học cổ truyền mà còn có tiềm năng phát triển và nghiên cứu sâu rộng trong tương lai.
Đặng Thiết Đào cho rằng sự phát triển của y học cổ truyền cần phải kết hợp với những thành tựu mới nhất của các khoa học tự nhiên và khoa học xã hội. Đồng thời, y học cổ truyền cũng cần phải tiến hành một cuộc tổng hợp lại kho tàng lý thuyết cổ xưa của mình, nhằm làm cho lý thuyết Đông y trở nên hệ thống và quy chuẩn hơn. Học thuyết “Âm dương Ngũ Hành” luôn là một trong những nền tảng lý thuyết cốt lõi của Đông y, tuy nhiên, học thuyết Ngũ Hành trong triết học cổ đại thường bị các nhà duy tâm sử dụng nhiều hơn, trong khi đó học thuyết Ngũ Hành trong Đông y luôn gắn liền với biện chứng duy vật của y học. Tuy nhiên, trong giới học thuật Trung Quốc, sự hiểu biết về điều này vẫn còn rất hạn chế, và nhiều người vẫn nghi ngờ tính khoa học của lý thuyết Đông y. Ngay cả ở Nhật Bản, học thuyết Ngũ Hành của Đông y cũng không được công nhận. Đặng Thiết Đào đã cảm nhận rõ ràng rằng cần phải phát triển học thuyết Ngũ Hành, đồng thời bổ sung thêm nội dung của lý thuyết hệ thống hiện đại vào đó. Vào năm 1988, ông đã công bố bài viết “Lược luận Ngũ Tạng liên quan thay thế Ngũ Hành học thuyết” trên Tạp chí Trường Đại học Y Dược Quảng Châu, trong đó ông chỉ ra rằng tinh hoa của học thuyết Ngũ Hành là việc nhấn mạnh mối quan hệ tương hỗ giữa các tạng phủ, giữa con người và môi trường bên ngoài, tức là mối quan hệ giữa các tạng liên quan. Ông đề xuất thay thế học thuyết Ngũ Hành bằng lý thuyết Ngũ Tạng liên quan, một lý thuyết đã tiếp thu tinh hoa của học thuyết Ngũ Hành và đưa vào nội dung của lý thuyết hệ thống hiện đại, qua đó phát triển học thuyết Ngũ Hành.
Về vấn đề “Tâm chủ thần minh”, một câu hỏi được đặt ra là liệu não bộ có phải là trung tâm điều khiển thần minh hay là tim? Thực chất, câu hỏi này xuất phát từ sự nghi ngờ về tính khoa học của học thuyết “Tạng tượng” trong Đông y. Đặng Thiết Đào cho rằng, “Tạng tượng” không chỉ là những hiện tượng vĩ mô của Tâm, Can, Tỳ, Phế, Thận mà còn là sự tổng hợp của năm hệ thống chức năng của cơ thể, được Đông y phân tích thông qua học thuyết Âm dương Ngũ Hành. Đây là lý thuyết đã được đúc kết qua hàng nghìn năm quan sát thực tiễn về điều trị và phòng ngừa bệnh tật. Ông nhấn mạnh rằng không thể dùng lý thuyết giải phẫu sinh lý của Tây y để đánh giá và hiểu về “Tạng tượng”, mà phải áp dụng lý thuyết hệ thống, lý thuyết điều khiển và lý thuyết thông tin hiện đại mới có thể hiểu rõ được tính khoa học của học thuyết này. Đặng Thiết Đào đã nhận ra rằng tim không chỉ đơn giản là một bơm máu, mà còn có tác dụng điều tiết não bộ qua các chất nội tiết. Vào những năm 1970, ông đã chỉ ra rằng tim có thể sản sinh các hormone nội tiết có tác dụng điều chỉnh hoạt động của não bộ. Khi các nhà khoa học Tây y phát hiện ra rằng phổi không chỉ thực hiện chức năng hô hấp mà còn có nhiều “chức năng phi hô hấp” khác, như sản xuất và điều hòa nhiều nội tiết tố trong cơ thể, điều này càng củng cố quan điểm của ông về tính khoa học của học thuyết “Tạng tượng”.
Vào ngày 24 tháng 3 năm 1983, sau khi bệnh nhân đầu tiên được cấy ghép tim nhân tạo qua đời, các báo cáo truyền thông đã dẫn lời bác sĩ phẫu thuật DeVries rằng: “Mặc dù tim nhân tạo không ngừng bơm máu, nhưng mạch máu của bệnh nhân trở nên yếu ớt và giãn ra, khiến cho hệ tuần hoàn không thể duy trì áp suất đủ để đẩy máu có oxy đến các cơ quan trong cơ thể. Chức năng kết tràng của anh ta đã mất, tiếp theo là chức năng thận và cuối cùng là chức năng não”. Đặng Thiết Đào đã rất chú ý đến báo cáo này và suy đoán rằng, sau khi tim nhân tạo được thay thế, sự bài tiết các hormone từ tim sẽ dừng lại. Khi phổi thay thế một phần chức năng của tim và duy trì quá lâu, lượng hormone do tim tiết ra trong cơ thể sẽ cạn kiệt, từ đó dẫn đến sự kết thúc của sự sống. Ông cho rằng để tim nhân tạo có thể hoạt động lâu dài, cần phải nghiên cứu và tìm ra những chất nội tiết do tim tiết ra. Vào tháng 4 năm 1983, ông đã công bố bài viết “Tâm chủ thần minh luận”, trong đó chỉ ra rằng Đông y không chỉ coi tim là nơi chứa máu và điều khiển thần minh, mà còn kết hợp hệ thống tuần hoàn và hoạt động thần kinh cao cấp dưới sự điều khiển của tim. Ông đã đưa ra giả thuyết rằng tim không chỉ là một bơm cơ học mà còn có thể tác động đến não bộ qua các chất nội tiết. Đặng Thiết Đào dự đoán rằng khi việc sử dụng tim nhân tạo trở nên phổ biến, các nhà khoa học sẽ phát hiện ra các chất nội tiết trong tim và nhận ra tầm quan trọng của chúng, qua đó chứng minh tính khoa học của lý thuyết “Tâm chủ thần minh”. Đến năm 1984, các nhà khoa học y tế trên thế giới đã báo cáo phát hiện ra chất nội tiết trong tim, điều này càng làm xác thực thêm quan điểm của Đặng Thiết Đào.
◆ Học thuyết Tỳ Vị trong Đông y
Học thuyết Tỳ Vị là một trong những báu vật sáng ngời của y học cổ truyền và Đặng Thiết Đào luôn đặc biệt coi trọng lý thuyết này. Ông đặc biệt giỏi trong việc điều trị các bệnh lý như loét dạ dày, loét tá tràng, và hoàn toàn nhờ vào những lý thuyết này mà ông có thể thành công trong việc chữa trị. Ông cho rằng nguyên nhân gây ra bệnh lý này khá phức tạp và thường do sự kết hợp của nhiều yếu tố tác động qua lại. Trong đó, ba yếu tố quan trọng nhất là yếu tố chế độ ăn uống, yếu tố tinh thần và yếu tố thể chất. Trong ba yếu tố này, yếu tố thể chất được coi là yếu tố quan trọng nhất, và yếu tố này có thể hiểu là sự yếu kém của Tỳ Vị. Theo mối quan hệ giữa các tạng phủ, bệnh phát sinh từ Vị, bị ảnh hưởng bởi Can, nhưng yếu tố then chốt lại là Tỳ. Tỳ khí hư thường là một yếu tố quan trọng trong sự phát sinh bệnh này. Về phương pháp điều trị theo phân loại, đối với trường hợp Can Vị bất hoà, ông thường dùng bài thuốc Tứ nghịch tán gia Phục linh, Bạch truật, Đại táo; đối với Tỳ Vị hư hàn, ông sử dụng bài thuốc Hoàng kỳ kiến trung thang gia giảm; Tỳ hư Can uất kết hợp với ứ huyết, ông thường dùng Tứ quân tử thang gia Hoàng kỳ, Hồng hoa, Đào nhân, Sài hồ, Bạch thược, Hải phiêu tiêu; đối với Vị âm bất túc, ông dùng Mạch môn đông thang gia giảm (Mạch đông, Đảng sâm, Sa sâm, Thạch hộc, Ngọc trúc, Phục linh, Ngũ vị tử, Cam thảo). Ông chỉ ra rằng, mặc dù nguyên nhân của bệnh có nhiều yếu tố, nhưng căn bản vẫn là do Tỳ Vị khí bị tổn thương đến mức không thể tự phục hồi, vì vậy bệnh thường có tính chất mãn tính và tái phát nhiều lần, do đó không thể chỉ dừng lại khi triệu chứng được cải thiện mà phải tiếp tục điều trị. Tỳ Vị khí hư là nguyên nhân cơ bản của bệnh, do đó, bất kể nguyên nhân bệnh thuộc loại chứng nào, cuối cùng đều cần phải kiện Tỳ, ích khí hoặc kiện Tỳ, ích khí kết hợp với dưỡng Vị, củng cố điều trị trong khoảng 2 đến 4 tháng để đạt được hiệu quả điều trị ổn định. Quan điểm này của ông là sự kế thừa và làm sâu sắc thêm lý thuyết Tỳ Vị trong điều trị các bệnh lý về đường tiêu hóa.
Vào đầu những năm 1960, Trường Đại học Y Dược Quảng Châu và Bệnh viện 157 Quân đội Nhân dân Trung Quốc đã phối hợp nghiên cứu học thuyết Tỳ Vị. Dựa trên học thuyết của Trương Trọng Cảnh “tứ quý Tỳ vượng bất thụ tà” và lý thuyết “nguyên nhân nội tại do Tỳ Vị chủ yếu” của Lý Đông Viên, họ đã tiến hành nghiên cứu mối quan hệ giữa Tỳ Vị và phòng ngừa bệnh tật. Đặng Thiết Đào là một trong những thành viên chủ chốt của nhóm nghiên cứu này. Họ đã tiến hành điều trị và quan sát thử nghiệm đối với trẻ em bị rối loạn tiêu hóa và bệnh viêm gan mạn tính không vàng da, phát hiện rằng sau khi điều trị bằng phương pháp kiện tỳ, thời gian làm rỗng dạ dày của trẻ giảm đi, độ acid trong dịch dạ dày và hoạt tính men tiêu hóa đều tăng lên, bạch cầu trong máu tăng từ 14.6% đến 40%, đặc biệt là sự gia tăng của bạch cầu trung tính, tỷ lệ thực bào với vi khuẩn tụ cầu vàng Staphylococcus tăng từ 0.5 đến 1.5 lần, chỉ số thực bào tăng từ 0.2 đến 16.7 lần. Kết quả này chứng minh rằng “khôi phục Tỳ và tăng cường chức năng miễn dịch có mối liên hệ chặt chẽ”. Thêm vào đó, họ còn ứng dụng lý thuyết “thấy bệnh ở gan… trước hết phải thực Tỳ” để điều trị 162 ca viêm gan mạn tính không vàng da, và đã đạt được kết quả điều trị khá cao, từ đó nhận ra rằng bệnh này không chỉ liên quan đến gan mà còn chủ yếu là ở tỳ, từ đó đề xuất phương pháp điều trị chủ yếu là kiện tỳ và kết hợp điều trị gan thận.
Vào những năm 1970, Đặng Thiết Đào nhận thấy học thuyết Tỳ Vị có một nội hàm rất phong phú và có ý nghĩa quan trọng trong việc hướng dẫn điều trị lâm sàng, nên đã tích cực nghiên cứu và quảng bá. Ông đã tham khảo một lượng lớn tài liệu và viết một loạt bài nghiên cứu, trong đó bài viết nổi bật là vào năm 1978 tại Hội nghị Khoa học Đông y Quảng Đông, ông đã công bố bài “Lược luận học thuyết Tỳ Vị”. Bài viết này tập trung vào các vấn đề sinh lý, bệnh lý và điều trị, tổng hợp và hệ thống hóa các quan điểm về học thuyết Tỳ Vị từ “Nội kinh”, Trương Trọng Cảnh, Lý Đông Viên, Trương Cảnh Nhạc, Diệp Thiên Sĩ, Trương Tử Hoà và nhiều danh y khác, kết hợp với những kinh nghiệm lâm sàng để đưa ra nhận thức và đánh giá cá nhân về học thuyết Tỳ Vị.
Đặng Thiết Đào không chỉ vận dụng học thuyết Tỳ Vị để điều trị các bệnh lý về tiêu hóa, mà còn áp dụng vào việc điều trị nhiều bệnh lý khác của Tây y như thiếu máu tái sinh, giảm bạch cầu, bệnh nhược cơ, bệnh phong thấp tim, bệnh động mạch vành, xơ gan, sa dạ con và nhiều bệnh lý khác, và đã thu được kết quả rất khả quan. Ông cho rằng Tỳ Vị là trục quan trọng trong việc điều hòa khí huyết trong cơ thể, ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan trong cơ thể và có vai trò then chốt trong sinh lý và bệnh lý, do đó việc khôi phục chức năng Tỳ Vị là một yếu tố quan trọng trong việc điều trị bệnh và phục hồi sức khỏe.
Vào những năm 1980, Đặng Thiết Đào đã thực hiện một nghiên cứu khoa học về “Bệnh nhược cơ thể tỳ hư”, nghiên cứu này được Bộ Y tế Trung Quốc chấp nhận là một dự án trọng điểm quốc gia. Sau 4 năm nghiên cứu, ông đưa ra kết luận rằng nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh nhược cơ là do Tỳ Vị hư tổn và liên quan đến các tạng phủ khác. Dựa trên những quy luật này, ông đã điều trị thành công cho 252 bệnh nhân với hiệu quả tổng thể đạt 98.8%, và nghiên cứu của ông đã được chứng nhận đạt trình độ tiên tiến trong nước và quốc tế.
◆ Thảo luận về Đàm và Ứ
Đặng Thiết Đào nổi bật trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch, đặc biệt là các bệnh như bệnh động mạch vành, huyết áp cao, rối loạn nhịp tim, và bệnh phong thấp tim. Ông chủ yếu sử dụng phương pháp ích khí trừ đàm trong điều trị, và đây là kết quả từ quá trình nghiên cứu và khám phá lý thuyết về đàm và ứ. Để làm rõ quan điểm của mình, ông lấy ví dụ về điều trị bệnh động mạch vành. Nhiều bác sĩ hiện đại đều cho rằng bệnh lý này do ứ huyết gây ra, vì vậy họ thường áp dụng phương pháp hoạt huyết, khư ứ để điều trị, điều này cũng không sai. Tuy nhiên, Đặng Thiết Đào nhận thấy ở khu vực phía Nam, bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành không phải lúc nào cũng có triệu chứng của ứ huyết, mà phần lớn là do khí hư, đàm trệ, và ông thấy rằng phương pháp khư ứ không mang lại hiệu quả nhiều, trong khi đó phương pháp ích khí trừ đàm lại có tác dụng rõ rệt hơn.
Khác với quan niệm phổ biến, Đặng Thiết Đào đã tự mình nghiên cứu và tìm hiểu về mối quan hệ giữa đàm và ứ, đồng thời đặt câu hỏi liệu phương pháp hoạt huyết, khư ứ có thể áp dụng rộng rãi cho bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành ở miền Nam hay không. Để giải quyết vấn đề này, ông đã nghiên cứu sâu sắc “Kim Quỹ Yếu Lược – Hung tý thiên” và từ năm 1975, ông bắt đầu tham gia vào việc khám chữa bệnh tại các phòng khám chuyên khoa bệnh động mạch vành. Ông đã khảo sát và điều trị cho hàng trăm bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành và nhận thấy rằng người dân Quảng Đông có thể chất khác biệt so với người dân miền Bắc, với khí hậu nóng ẩm và đất đai thấp, khiến bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành thường xuyên bị khí hư, đàm trệ. Triệu chứng của khí hư bao gồm: lưỡi chất lượng mềm bệu, rìa lưỡi có vết hằn răng, mạch tế hoặc đại hư, tim đập nhanh, khó thở, ngực đầy, hay thở dài, tinh thần mệt mỏi. Triệu chứng của đàm trệ gồm: rêu lưỡi bẩn (đặc biệt là ở gốc lưỡi), mạch hoạt hoặc huyền, cơ thể mệt mỏi, ngực đau hoặc có cảm giác nặng nề.
Dựa trên những kinh nghiệm lâm sàng của mình, Đặng Thiết Đào đã đề xuất một quan điểm về “mối quan hệ giữa đàm và ứ”, cho rằng đàm là giai đoạn ban đầu của ứ, và ứ chính là sự phát triển tiếp theo của đàm trệ. Ông cho rằng bệnh động mạch vành thuộc chứng bệnh “bản hư tiêu thực”, tức là bản chất của bệnh là khí hư, nhưng biểu hiện lại là ứ huyết. Khi lý thuyết này được áp dụng trong lâm sàng và có hiệu quả rõ rệt, ông đã chỉ đạo các nghiên cứu sinh tiến hành nghiên cứu từ góc độ động học huyết thanh và nhận được những kết quả thử nghiệm ban đầu ủng hộ lý thuyết của mình.
Đặng Thiết Đào đã phát triển phương pháp điều trị “ích khí trừ đàm”, trong đó “ích khí” thường sử dụng một loại thảo dược đặc biệt của Quảng Đông, đó là Ngũ chỉ mao đào căn (còn gọi là Nam kỳ), giúp ích khí mà không tổn hại đến âm, đây là phương thuốc chủ yếu được ông ưa chuộng. Để điều trị đàm và ứ, ông còn kết hợp với thuốc hoạt huyết, như Kê huyết đằng hành huyết dưỡng huyết. Công thức trừ đàm cơ bản của ông bao gồm: Trúc diệp, Chi tử, Quất bì, Đảm tinh, Đảng sâm, Phục linh, Cam thảo. Nếu bệnh nhân có khí âm bất túc, ông sẽ kết hợp thêm Sinh mạch tán. Đối với những bệnh nhân có ứ huyết, ông thường dùng Đan sâm, Thiên môn. Phương pháp điều trị này đã mang lại hiệu quả lâm sàng đáng kể.
◆ Nghiên cứu về Kỹ thuật Cấp cứu Đông y
Trong quá khứ, việc chữa trị cấp cứu trong Đông y chủ yếu được thực hiện tại các phòng khám tư nhân và giường bệnh gia đình. Tuy nhiên, khi Tây y phát triển nhanh chóng, các bệnh nhân nguy kịch được chuyển vào các phòng cấp cứu của bệnh viện, khiến cơ hội điều trị cấp cứu bằng Đông y gần như không còn. Đặng Thiết Đào cho rằng Đông y có rất nhiều kinh nghiệm quý giá trong điều trị cấp cứu, nhưng vấn đề là những kinh nghiệm này chưa được hệ thống hóa và chưa được trở thành một phương pháp điều trị chính thức và hiệu quả. Ngay từ những năm 1950, Đặng Thiết Đào đã bắt đầu nghiên cứu và ứng dụng các phương pháp như châm cứu, thuốc Đông y và thuốc bôi ngoài để điều trị bệnh cấp cứu, trong đó có viêm ruột thừa. Ông đã giúp bệnh nhân viêm ruột thừa tránh được phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Vào tháng 11 năm 1956, ông đã công bố bài viết “Thử luận về việc điều trị viêm ruột thừa bằng Đông y” trên tạp chí Đông y Tạp Chí. Trong bài viết, ông đã sử dụng các tài liệu lịch sử, lý thuyết Đông y và các bằng chứng lâm sàng để chứng minh rằng Đông y có thể điều trị viêm ruột thừa, từ đó bác bỏ quan điểm của Tây y cho rằng viêm ruột thừa phải phẫu thuật cắt bỏ trong vòng 24 giờ.
Đến những năm 1960, khi Đặng Thiết Đào tham gia vào công tác nghiên cứu khoa học tại Trường Đại học Y Dược Quảng Châu và Bệnh viện 157 của Quân đội Nhân dân Trung Quốc, ông đã tham gia vào công tác cứu chữa các bệnh nhân cấp cứu và đã giúp nhiều bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy hiểm. Đặc biệt trong các trường hợp cấp cứu bụng, ông đã áp dụng các phương pháp điều trị Đông y để điều trị các bệnh như viêm ruột thừa cấp tính, tắc nghẽn đường mật do giun, viêm túi mật, sỏi mật, sỏi tiết niệu, tắc ruột do giun và tắc nghẽn do giun chui, và đã phát triển và tổng hợp được nhiều phương pháp và kinh nghiệm cứu chữa hiệu quả từ y học cổ truyền.
Trong những năm gần đây, Đặng Thiết Đào đã tiếp tục nghiên cứu và phát triển kỹ thuật cấp cứu trong Đông y. Đối với các cơn đau cấp tính, ông đã nghiên cứu và phát triển thành công bài thuốc “Ngũ linh chỉ thống tán”, có thể được sử dụng trong điều trị các chứng đau do khí trệ, huyết ứ tà bế. Bài thuốc này đã được công nhận và đưa vào sản xuất bởi các nhà máy dược phẩm sau khi vượt qua kiểm định kỹ thuật vào tháng 8 năm 1984. Đối với bệnh nhân hôn mê, Đặng Thiết Đào dựa trên lý thuyết “Tâm chủ thần minh” và “Lưỡi là mầm mống của Tâm”, đã sáng tạo ra phương pháp “điểm lưỡi” kết hợp với các phương thuốc như An cung ngưu hoàng hoàn, Tử tuyết đan và Chí bảo đan. Qua quan sát lâm sàng, sau khi điểm lưỡi, tình trạng tiết đàm và nước bọt của bệnh nhân hôn mê giảm rõ rệt, đồng thời mùi hôi trong miệng cũng được loại bỏ, giúp phục hồi bệnh nhân hôn mê một cách hiệu quả. Phương pháp này đã được áp dụng trong điều trị các bệnh nhân hôn mê do sốt cao, ngộ độc khí CO, nhồi máu cơ tim, và được coi là một phương pháp sáng tạo trong cấp cứu bệnh nhân hôn mê.
Đặng Thiết Đào cũng tích lũy nhiều kinh nghiệm trong việc cứu chữa các bệnh chứng nguy kịch như sốt cao, xuất huyết, suy tim, sốc, suy thận cấp, và đã phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả. Ông chú trọng sử dụng thuốc uống ít nhưng tinh, thuốc thụt thì mạnh mẽ và quyết liệt, kết hợp cả phương pháp điều trị nội và ngoại. Vào tháng 2 năm 1983, ông đã công bố bài viết “Kỹ thuật cấp cứu Đông y cần được cứu chữa” để kêu gọi và thực hiện phương pháp cứu chữa cấp cứu trong Đông y.
Bs Mười
